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海南医保服务平台最新版下载安卓版是专门为海南省地区人民群众打造的一款掌上医保服务平台,软件中包含有许多生活实用功能,通过软件用户可以随时随地查看政府政策的动态资讯,实时了解到医保的相关讯息,还可以在线进行各种业务的办理以及查询自己的医保账户。
1、最新的医保相关的政策资讯信息等用户都可以及时的获取到。
2、用户可以获取到个人的电子的医保凭证信息内容。
3、提供了众多的地方医保专区的服务更多的地区将陆续的开通。
4、支持医保的查询服务系统用户可以进行个人参保信息的查询。
1、就诊信息查询,实时掌握个人年度医疗费信息和就诊档案详情。
2、账户信息查询,随时查看个人账户的基本信息,掌握账户资金余额。
3、缴费信息查询,随时查询个人的医保参保缴费信息,了解单位缴费情况。
1、【保险金查询】
一键查询当前保险情况和保险明细;
1、【机构查询】
一方面方便服务医院、药房位置、服务信息,让生活更方便;
3、【新闻/知识】
最新的医疗保险政策和疾病/药物相关知识,人人成为健康专家。
一、海南异地就医医疗保险申请政策
在广西区本级(广西壮族自治区社会保险事业局)、贵州省本级(贵州省社会保险事业局)、山西省本级(山西省医疗保险管理服务中心)、黑龙江省本级(黑龙江省社会医疗保险局)、广州市(广州市医疗保险服务管理局)参加基本医疗保险并在我省长期居住的人员,需要在我省进行定点医疗机构就医的,根据自愿的原则,请向参保地社保经办机构提出申请,经参保地社保经办机构审核批准后再到我省社会保险事业局进行核实登记,由我省社会保险事业局发放异地就医医疗证。在我省社会保险事业局指定的定点医疗机构住院就医时,凭证即可在定点医疗机构结算。
二、办理流程:
向参保地医疗保险经办机构申请→填写基本医疗保险参保人员异地就医结算申请表→到海南省社会保险事业局异地就医结算办公室登记(提供1吋照片1张)→领取异地参保人员海南就医证。
三、就医结算流程:
在定点医院就医→交付一定押金→医疗终结出院→七个工作日内由医院通知回院结账。
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
4、以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。
任何人在缴纳医保之后,若是在定点医疗报销机构医治,此时是可以报销医疗费的。由于考虑到有些患者在救治之后,并没有关注医疗费报销的时间,故此我国法律也规定了二次报销的相关规定。若是错过了二次报销的时间,此后该患者将不能再报销之前的医疗费了。
特别说明
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